Landratsamt Miltenberg
Beratungsstelle für Senioren und pflegende Angehörige

Anfrage für einen Pflegeplatz

Anfrage für einen Pflegeplatz

Wenn Sie für sich oder eine andere Person für einen begrenzten Zeitraum oder auf Dauer einen Platz in einem Pflegeheim suchen, müssen Sie unter Umständen mehrere Einrichtungen anfragen. Dazu müssen Sie in der Regel auch einige Informationen an die Einrichtungen weitergeben. Dieses Formular möchte Ihnen das leichter machen.

Mit diesem Formular können Sie Ihre Anfrage einmal ausfüllen und dann selbst an beliebig viele Einrichtungen weitergeben. Sie erfahren so auch, welche Informationen für die Einrichtungen notwendig sind. So können Sie Ihre Anfrage zielgerichtet stellen.

Sie können das Formular auf zwei Arten verwenden:

  • Am PC, Laptop oder Tablet:

Sie können es direkt online ausfüllen, herunterladen und dann auf Ihrem Gerät speichern. So können Sie die Anfrage an beliebig viele Einrichtungen Ihrer Wahl beispielweise per E-Mail versenden. Eine Unterschrift ist beim Erstellen des Online-Formulars nicht notwendig. Das blaue Sternchen im Feld für die handschriftliche Unterschrift ermöglicht, dass das Formular auch ohne Unterschrift als PDF bereitgestellt wird.

Bitte beachten Sie:

Es werden keine Daten an andere Empfänger gesendet! Der Download Ihrer Angaben schließt den Vorgang ab, der anschließend gelöscht wird. Nur Sie haben dann das ausgefüllte Formular zur Verfügung.

  • Handschriftlich:

Sie können das Formular auch leer (=Blanko-Formular) herunterladen und ausdrucken. Dann können Sie es handschriftlich ausfüllen und persönlich oder per Post an die Einrichtungen Ihrer Wahl weitergeben.

 

Die Informationen zur Person mit Pflegebedarf, die im Formular abgefragt werden, sind wichtig für eine erste Einschätzung, ob ein Pflegeheim Ihnen einen freien Platz anbieten kann. Außerdem werden Ihre Kontaktdaten abgefragt.

 

Hat eine Einrichtung einen freien Platz, wird sie sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Wenn es tatsächlich zu einer Aufnahme kommt, müssen weitere Unterlagen der jeweiligen Einrichtung zusätzlich ausgefüllt werden. Das Formular ersetzt nicht den Heimvertrag!

Eine Bitte, wenn Sie mehrere Einrichtungen anfragen:

Wenn Sie einen Platz gefunden haben, stornieren Sie bitte Ihre Anfrage bei den anderen Einrichtungen.

 

Vielen Dank!

 

Datenschutzhinweise für diesen Online-Service

Das Landratsamt Miltenberg stellt lediglich die Möglichkeit bereit, eine Anfrage für einen Pflegeplatz mit einem internetfähigen Gerät online zu erstellen, bzw. ein Blanko-Formular zum handschriflichen Ausfüllen herunterzuladen.

Keine Datenspeicherung
oder Weitergabe an Dritte

Das Landratsamt Miltenberg weist ausdrücklich darauf hin, dass keine der gemachten Angaben von der Behörde gespeichert oder weitergegeben werden.

Verantwortlich für die Datenweitergabe sind die Benutzer:innen dieses Dienstes.

Datenschutzbestimmungen der
angeschriebenen Einrichtungen

Es gelten die Datenschutzbestimmungen der Einrichtungen, an die die Benutzer:innen ihre Anfrage für einen Pflegeplatz übermitteln.

 

Blanko-Formular herunterladen

Laden Sie ein leeres Formular (Blanko-Formular) zum handschriftlichen Ausfüllen herunter

 

oder

Füllen Sie das Formular direkt hier online aus (empfohlen)

und erhalten Sie Ihr persönliches Formular mit Ihren Daten als PDF-Download.

Beratung und Information

Online-Seniorenwegweiser

Dieses Formular sowie eine Übersicht der Pflegeeinrichtungen finden Sie auch online im Seniorenwegweiser für den Landkreis Miltenberg auf der Seite
https://senioren.landkreis-miltenberg.de/Startseite.aspx >> Wohnen im Alter

Persönliche Beratung und Information

Beratung und Information rund um Themen im Alter, bei Krankheit und Pflege erhalten Bürgerinnen und Bürger aus dem Landkreis Miltenberg auch kostenfrei, individuell und unabhängig bei der

Beratungsstelle für Senioren und pflegende Angehörige e. V. (BSA e. V.)

Zentrale Telefon-Nummer: 09371 669 4920

E-Mail: info@seniorenberatung-mil.de

Büro Miltenberg, Brückenstraße 19, 63897 Miltenberg

Büro Obernburg, Untere Wallstraße 24, 63785 Obernburg

Büro Stadtprozelten - Termine 14-tägig nur nach Vereinbarung, Hauptstraße 131, 63909 Stadtprozelten

Weitere Informationen: www.seniorenberatung-mil.de

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Download bereitstellen - Anfrageformular erhalten

Nachdem Sie auf "Anfrage als Download bereitstellen" geklickt haben, werden Ihre Angaben in einem Dokument zusammengefasst und eine PDF-Datei erstellt.

Das kann einen Moment dauern.

Bitte warten Sie, bis eine Abschlussseite angezeigt wird.

Auf dieser Abschlussseite finden Sie einen Link, mit dem Sie die Zusammenfassung Ihrer Daten als PDF-Datei herunterladen können.

WICHTIG!

Es werden keine Daten an andere Empfänger gesendet! Der Download Ihrer Angaben schließt den Vorgang ab, der anschließend gelöscht wird.